透析病人腿抽搐是怎么回事?

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

透析病人腿抽搐可能是钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、低镁血症、高钠血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指血液中钙和磷浓度的不平衡,可能导致骨骼健康问题。当钙磷比例失调时,会引起神经肌肉兴奋性增加,导致腿部抽搐。通过调整饮食中的钙和磷摄入量来控制,如减少磷酸盐含量高的食物摄入,增加富含钙的食物摄入。
2.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素引起的,会导致骨质吸收、尿钙排泄增多,引起电解质失衡,进而诱发腿部痉挛。患者可在医生指导下使用西咪替丁等药物进行治疗,必要时可采取手术切除增生的腺体。
3.维生素D中毒
维生素D中毒可能是因为长期大量摄取维生素D制剂所致,使体内钙磷水平升高,导致神经肌肉兴奋性增高而出现痉挛。针对维生素D中毒,需要立即停用维生素D制剂,并及时就医,在医生指导下使用降钙素类药物进行治疗,如鲑鱼降钙素注射液。
4.低镁血症
低镁血症会导致神经肌肉应激性增强,从而引起肌肉痉挛,表现为腿部抽搐。轻度缺镁者可通过口服补充镁剂改善,重度缺镁则需静脉补镁,常用药物包括硫酸镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。
5.高钠血症
高钠血症指血液中钠离子浓度过高,引起细胞外液容量扩大,造成脑水肿,颅内压增高,刺激下丘脑前部渗透压感受器,使机体释放抗利尿激素减少,导致肾小管对水的重吸收障碍,水分丢失,引起脱水,此时易发生肌肉痉挛。纠正高钠血症通常需要限制钠的摄入并适当补水,重症情况下需输注生理盐水或葡萄糖溶液。
建议定期监测患者的钙、磷、镁、钠等电解质水平,以及甲状旁腺激素水平,以评估病情变化。适当的运动可以预防肌肉僵硬,但要避免过度劳累,以免加重症状。

2024-02-28 14:57 举报
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就诊科室: 内科
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