病情分析：右卵巢囊肿49x40mm属于较大的囊肿，病情比较严重。
由于囊肿体积较大，可能会对周围组织产生压迫作用，导致疼痛症状。此外，还可能出现内分泌失调的情况，如月经紊乱等。
若患者出现腹痛、腹部包块等症状，则需要及时就医，在医生指导下通过手术切除的方式治疗，以免影响生育功能或诱发扭转等并发症。
对于右卵巢囊肿的女性来说，建议定期复查监测囊肿大小变化，以便早期发现异常情况并采取相应措施。日常生活中应避免剧烈运动，以减少囊肿扭转的风险。