病情分析：左侧精索静脉曲张内径0.27cm无需手术治疗。
精索静脉曲张的程度为轻度，没有明显的临床症状，也不会对患者的生殖功能造成不良影响，所以不需要进行手术干预。
对于有明显阴囊肿胀、疼痛等不适症状或伴有不育等情况时，可考虑行手术治疗。
在评估左侧精索静脉曲张是否需要手术时，应考虑其严重程度以及是否存在并发症，并遵循医生指导进行相应处理。