2022-03-29 834人阅读
问题描述: 肝癌介入手术后腹水是什么原因
医生回答(1)
李帆 副主任医师
晋中市第一人民医院 肿瘤科
病情分析:肝癌介入手术后腹水可能是由肝硬化、门静脉高压症、肝功能不全、术后感染、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结节性再生,导致肝小叶结构紊乱、血管受压、血液循环障碍。这使得肝窦减少、血流阻力增加,从而引起门脉高压。门脉高压使血液经侧支循环回流入体循环,其中一部分会通过胃冠状静脉进入食道下段和胃底,形成食管-胃底静脉曲张。当曲张静脉破裂出血时,会引起呕血。
2.门静脉高压症
门静脉高压症是由于各种肝病引起的门静脉系统内压力增高所致的一组综合征。此时脾脏充血肿大,压迫邻近器官,导致腹腔积液。患者可在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液进行治疗,其具有收缩内脏毛细血管的作用,能降低门脉高压。
3.肝功能不全
肝功能不全会导致白蛋白合成不足,血浆胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出到腹腔形成腹水。对于肝功能不全引起的腹水,可以在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗,以提高血浆胶体渗透压,减轻水肿。
4.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧,进一步加重肝脏损伤,促进腹水的产生。针对术后感染,应遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢哌酮钠舒巴坦钠等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起液体潴留,进而导致腹水的形成作为副作用。如果腹水是由药物副作用引起的,则需要调整药物方案,在医师指导下停用相关药物,改用其他替代品。
建议定期复查腹部超声、CT扫描或磁共振成像,监测腹水的变化。注意休息,避免剧烈运动,保持良好的营养状态,遵循医嘱补充维生素B族和K群,有助于改善肝功能,预防并发症的发生。