病情分析：老年痴呆症患者出现大便困难可能与神经递质减少、脑萎缩、多发性脑梗死、脑炎后遗症、脑外伤后遗症等病因有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.神经递质减少
神经递质是参与神经系统信息传递的一类物质，其减少会导致大脑功能障碍，进而影响到排便反射。通过补充神经递质前体或促进其合成的药物进行治疗，如左旋多巴、5-羟色胺再摄取抑制剂等。
2.脑萎缩
脑萎缩是指脑组织体积缩小，导致脑功能减退，引起认知和运动障碍。这可能会影响自主神经系统的正常运作，包括肠道平滑肌的运动，从而导致便秘。针对脑萎缩的治疗方法主要是针对原发病的治疗，如阿尔茨海默病可以使用胆碱酯酶抑制剂来改善症状。
3.多发性脑梗死
多发性脑梗死是指大脑中多个区域出现缺血性卒中，导致局部脑组织死亡，引起相应区域的功能障碍。如果涉及自主神经中枢，则可能会对消化系统产生影响，造成便秘。对于多发性脑梗死患者的便秘问题，可遵医嘱使用促胃动力药，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等，以增加胃肠蠕动，缓解便秘。
4.脑炎后遗症
脑炎后遗症是指由病毒或其他病原体引起的脑部炎症后留下的长期效应，这些效应可能导致神经元损伤和功能障碍，进而影响到肠道的正常运动功能。脑炎后遗症的治疗需要个体化方案，通常包括物理康复训练和职业疗法，有助于恢复受损的运动和感觉功能。
5.脑外伤后遗症
脑外伤后遗症是指由于头部受到创伤而引起的长期或持久的症状，这些症状可能包括认知障碍、情绪波动以及自主神经功能紊乱，从而导致排便困难。脑外伤后遗症的管理需综合考虑多种治疗方法，如行为疗法、心理支持和药物治疗，常用抗抑郁药有舍曲林、氟西汀等。
建议关注患者是否有营养不良的情况，必要时可通过胃镜检查、血液生化检查进一步评估老人的身体状况。日常生活中应给予高纤维饮食，如燕麦、糙米等，还需定期监测并记录排便次数和质量，以便及时发现异常情况。