病情分析：子宫内膜癌1a期患者可以考虑保留子宫。
子宫内膜癌1a期病变局限在子宫内膜，且分期属于早期，手术治疗效果好，复发风险较低。由于患者的年龄、生育需求及个人意愿等因素影响，因此可以选择保育治疗。
子宫内膜癌1a期的处理需个体化评估，对于高危因素者，如绝经后异常阴道出血，则应考虑行全子宫切除术以减少复发风险。
针对子宫内膜癌的治疗决策需综合考虑肿瘤分级、患者整体健康状况以及是否有保留生育功能的要求。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。