病情分析：c13呼气试验阳性20说明存在幽门螺杆菌感染，需要及时进行药物根除治疗。
幽门螺杆菌是一种可以在胃内生存的细菌，其感染可能导致胃黏膜炎症反应，长期不愈合可引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，进而增加胃癌风险。c13呼气试验阳性20表明机体对幽门螺杆菌产生的尿素酶有反应，即存在幽门螺杆菌感染，需及时诊治以控制病情进展。
此外，如果患者患有胃癌或十二指肠溃疡，则可能会出现假阳性结果。这可能是因为癌症或溃疡导致的局部组织变化影响了检测结果。因此，建议在排除这些潜在病因后，再确认诊断结果。
需要注意的是，在接受c13呼气试验前一周，应避免使用抗生素、质子泵抑制剂等可能干扰测试结果的药物，并且要遵循医生指导完成整个检查过程，以免因操作不当而造成误诊。