2022-03-29 764人阅读
问题描述: 食道疼恶心想吐是什么原因
医生回答(2)
方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 消化内科
病情分析:食道疼痛伴恶心呕吐可能由食管炎、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌或胃食管反流病引起。这些疾病都可能导致消化道功能紊乱,进而引发不适症状。建议患者及时就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.食管炎
由于各种因素导致的食管黏膜炎症反应,如长期食用辛辣刺激食物、酒精等,会导致局部水肿和疼痛。当炎症累及到咽喉部时,会引起恶心呕吐的症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症和损伤,可引起胸骨后烧灼感、吞咽困难等症状。当炎症蔓延至咽喉部时,会引起恶心呕吐的现象。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来改善不适症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况,当疝囊压迫邻近组织器官时,可能会出现胸部不适、上腹部疼痛、嗳气、打嗝、恶心、呕吐等症状。对于较大的食管裂孔疝,可能需要手术治疗,例如腹腔镜下微创手术。
4.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,在病变初期通常没有明显症状,随着病情的发展,会出现吞咽困难、胸痛、体重减轻等症状。如果癌症侵犯了咽喉部,则会引起恶心呕吐的症状。患者可以在医生指导下采用内镜下切除术的方式进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是一种由胃内容物反流入食管引起的疾病,主要表现为烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。当胃内容物逆流至咽喉部时,就会引起恶心呕吐的感觉。患者可以按医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等抗酸类药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,减少咖啡因和脂肪摄入量。若症状持续不缓解或者加重,应及时就医并完善相关检查,如电子胃镜检查、钡餐造影等。
闵样水 主治医师
全科
病情分析:
食道一般指食管。食管疼恶心想吐多考虑是饮食不当导致的,也不排除是反流性食管炎、食管溃疡、食管息肉、食管肿瘤等原因导致的,需要根据引起的病因进行对应的治疗。
1、饮食不当
可能是由于吃了辛辣刺激或者过烫的食物,对食管黏膜造成刺激,从而出现恶心、呕吐等症状。在日常生活中要多注意休息,多吃些高蛋白类的食物,也可以在医生的指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
2、反流性食管炎
反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜糜烂、溃疡甚至狭窄等炎症性病变。患者可表现为胸骨后烧灼感、反流和胸痛等。患者可遵医嘱服用抑酸药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
3、食管溃疡
食管溃疡是指食管黏膜发生的炎性缺损,可能与药物刺激、感染等因素有关,患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗,也可以通过胃底折叠术进行手术治疗。
4、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生的隆起性病变,可能与食物刺激、遗传等因素有关,患者可能会出现吞咽困难、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、法莫替丁片等药物进行治疗,也可以通过内镜下切除息肉的方式进行治疗。
5、食管肿瘤
食管肿瘤是指发生在食管上皮的肿瘤,可能与长期吸烟酗酒、不良饮食习惯等因素有关,患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗,也可以通过内镜下切除肿瘤的方式进行治疗。
在日常生活中,建议患者清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、大蒜等,如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。