病情分析：

怀孕四个月老是有一种想大便的感觉，通常是由于孕期生理变化所引起的。在怀孕期间，随着胎儿的成长，子宫逐渐增大，会对周围的器官产生压迫，尤其是肠道。这种压迫感可能会刺激肠道，导致孕妇频繁产生排便的感觉。孕期激素水平的变化，如孕酮的增加，也会使肠道肌肉放松，进一步影响肠道功能，导致排便感的增加。

在处理这种频繁的排便感时，需要综合考虑饮食调整、适当的运动以及必要的医疗干预。合理的饮食可以帮助改善肠道功能，例如增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，减少便秘的发生。适量的运动，如散步，可以促进肠道蠕动，缓解排便感。如果上述方法无法缓解症状，或者伴有腹痛、出血等严重症状时，应及时就医，可能需要通过药物或其他医疗手段来解决。

在面对频繁的排便感时，需要注意避免自行滥用泻药或止泻药，因为这些药物可能会影响胎儿的健康。孕妇在使用任何药物之前，都应咨询医生，确保药物的安全性。同时，频繁的排便感也可能与孕期其他并发症有关，如痔疮等，因此需要综合考虑，全面评估。

【管理小贴士：】

1. 保持饮食均衡，增加膳食纤维的摄入。

2. 适当进行散步等轻度运动。

3. 出现严重症状时，及时就医咨询。