病情分析：跖疣上有小黑点并不一定意味着病情恶化，但需要密切观察其变化。
跖疣上的小黑点可能与血液凝固有关，通常是因为局部血液循环受阻所致。若伴有疼痛、瘙痒等症状，则可能是病情恶化的表现，需及时就医进行进一步检查和治疗。
如果患者出现疼痛或瘙痒症状，且小黑点周围皮肤颜色加深，则可能是病情恶化的迹象。
建议定期观察小黑点的变化，并注意保持足部清洁干燥，避免摩擦和挤压病变部位，以减少不适症状的发生。