病情分析：肛瘘手术一年后总出血可能是术后感染、伤口裂开、术后血友病、痔疮复发、结肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行详细检查和确诊。
1.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应和组织损伤，引起出血。需要使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.伤口裂开
伤口裂开是指手术切口未能愈合而重新开放，导致出血。此时需及时就医进行清创缝合以促进伤口愈合。
3.术后血友病
若患者本身存在凝血功能障碍如术后血友病，在术后可能会因为凝血因子缺乏而出血不止。确诊后可遵医嘱通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等血液制品来补充缺失的凝血因子。
4.痔疮复发
痔疮复发可能是因为术后未完全治愈或生活习惯不良引起的，会导致肛门部位血管扩张、破裂，从而出现便血的症状。针对痔疮复发的情况，可以考虑再次进行手术切除病变组织，如吻合器痔上黏膜环切术、传统硬化剂注射疗法等。
5.结肠息肉
结肠息肉是一种常见的结肠良性肿瘤，当息肉表面破溃时会引起出血。对于结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜下黏膜剥离术等方式进行处理。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行直肠指诊、肛门镜检以及大便常规化验。日常生活中应保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重出血症状。