病情分析：胸片有结节而CT没有一般以CT为准。可能是因为胸部X光片主要根据CT结果看到血管影，若是患者肺部有结节，胸片可以看到结节，CT上的检查结果将与胸片上的检查结果相同。CT有更多的辐射剂量，所以应该比胸部X光更清晰。胸部CT图像属于三维感强的结构，能有效发现小病灶。若是不确定，可以尽快找医生进行判断和治疗。