病情分析：脚趾被砸伤肿痛能活动时，一般不考虑为骨折。
脚趾被砸伤后肿痛，如果仅表现为软组织损伤，没有出现畸形、关节功能障碍等典型骨折症状，则通常不会引起骨折。
若患者在受伤后发现患处畸形、异常活动或骨擦感，则可能是开放性骨折或者闭合性骨折。此时需要立即就医以获得适当的治疗，以免加重损伤或延误愈合过程。
对于脚趾被砸伤的患者而言，在诊断明确前应避免过度活动受伤部位，以免加重损伤风险。此外，建议定期观察受伤区域的变化，并及时就医评估是否伴有骨折或其他并发症。