2022-03-28 723人阅读
问题描述: 甲状腺手术后胸口中间疼是怎么回事
医生回答(2)
林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 普外科
病情分析:甲状腺手术后胸口中间疼可能是由术后血肿、术后瘢痕组织形成、术后神经损伤、术后气管食管损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管破裂导致血液积聚形成的。血肿压迫周围组织可引起疼痛。轻度的血肿可通过冷敷缓解,较大的则需穿刺引流或再次手术清除。
2.术后瘢痕组织形成
术后瘢痕组织形成是机体修复伤口时过度增生的胶原纤维所造成的,可能会对周围组织产生牵拉和压迫,从而引起疼痛。对于轻微不适可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药来止痛,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.术后神经损伤
术后神经损伤是指手术过程中对颈部神经造成意外伤害,可能导致胸部中间出现持续性疼痛。患者可在医生指导下服用营养神经的药物进行调理,如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.术后气管食管损伤
术后气管食管损伤多由手术操作不当引起,此时会引起胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。如果损伤程度较重,则需要及时通过内镜下微创手术的方式来进行修补处理。
术后应定期复查以监测病情变化,建议进行甲状腺功能测定以及颈部超声检查。患者要保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。
王德林 主治医师
全科
病情分析:甲状腺手术后胸口中间疼可能是由术后血肿、术后感染、术后瘢痕组织形成、术后神经损伤、术后气管食管损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管破裂导致血液积聚形成的。血肿压迫周围组织可引起疼痛。轻度的血肿可通过冷敷缓解,较大的则需穿刺引流或再次手术清除。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体进入伤口引起的炎症反应,会导致局部红、肿、热、痛等典型症状。抗生素治疗是主要手段,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
3.术后瘢痕组织形成
术后瘢痕组织形成是机体修复创伤的一种自然生理过程,但有时瘢痕过度增生可能会压迫周围的神经和软组织,从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用复方三七片、跌打丸等活血化瘀类药物促进恢复。
4.术后神经损伤
术后神经损伤可能由手术操作直接造成,也可能因为术后并发症如血肿压迫所致。神经损伤可能导致胸部皮肤感觉异常和持续性疼痛。针对不同类型的神经损伤,治疗方法各异。例如,对于运动神经损伤,可以考虑物理疗法;而对于感觉神经损伤,则需要营养神经药物治疗,常用药物有维生素B12片、甲钴胺片等。
5.术后气管食管损伤
术后气管食管损伤通常是因为手术时对周围结构的不当处理,导致气管或食管受损,引起胸骨后疼痛。如果确诊为气管食管损伤,应立即停止进食饮水,并接受相应的医疗干预,如给予质子泵抑制剂兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等抑酸治疗,以及静脉输液维持水电解质平衡。
术后患者应定期复查,监测病情变化,必要时进行影像学检查如X线检查或CT扫描以评估是否有血肿或其他并发症的发生。建议避免剧烈活动,以免加重胸部不适,同时注意休息,保证充足睡眠,有助于身体康复。