2022-03-28 195人阅读
问题描述: 新生儿肌酸激酶和乳酸脱氢酶偏高怎么回事
医生回答(1)
任正新 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 全科
病情分析:新生儿肌酸激酶和乳酸脱氢酶偏高可能是先天性肌营养不良症、进行性肌营养不良、溶血性贫血、巨球蛋白血症、心肌梗死等疾病的表现,这些疾病都可能导致肌肉和心脏受损,进而导致上述酶类升高。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性肌营养不良症
先天性肌营养不良症是由于遗传因素导致肌肉结构异常,引起肌肉功能障碍的一种疾病。患者可能存在肌无力、肌萎缩等症状,此时由于肌肉损伤,会导致肌酸激酶和乳酸脱氢酶升高。针对先天性肌营养不良症,可以遵医嘱使用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物来延缓病情进展。
2.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组由基因缺陷导致的骨骼肌退行性病变,表现为逐渐加重的肌肉无力和萎缩。由于肌细胞受损,肌酸激酶和乳酸脱氢酶从受损的肌纤维中释放出来,因此会出现上述现象。对于进行性肌营养不良,可遵照医生的意见通过应用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等方式缓解不适。
3.溶血性贫血
溶血性贫血时红细胞破坏速率增加超过骨髓造血代偿能力,会引起乳酸脱氢酶增高。当红细胞破坏速率加快时,肌酸激酶也会随之增高。如果是溶血性贫血所致,可以在医生指导下使用叶酸、维生素B12等促进红细胞生成。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病,由于浆细胞过度增生,导致血液中单克隆免疫球蛋白水平显著升高。这些异常的免疫球蛋白分子可能与横纹肌细胞膜上的受体结合,从而干扰肌酸激酶和乳酸脱氢酶的正常代谢,使其浓度上升。针对巨球蛋白血症,需要到正规医院就诊,在专业医师指导下采用硼替佐米、伊布替尼等靶向药物进行针对性处理。
5.心肌梗死
心肌梗死是指心脏冠状动脉发生阻塞,导致局部心肌缺血、缺氧甚至坏死。心肌细胞受到损害后,其内部的肌酸激酶和乳酸脱氢酶会进入血液循环,致使血液中的这两种物质含量明显高于正常范围值。若是心肌梗死引起的,应立即就医并采取紧急医疗措施,如经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等。
新生儿家长需关注孩子的生长发育情况,定期监测肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平,以早期发现潜在的问题。必要时,建议进行肌肉活检、神经传导速度测试等相关检查,以进一步评估患儿的健康状况。