病情分析：十八岁以后矫正牙齿后，是否需要戴一辈子保持器取决于个体差异。
矫正牙齿后，保持器可以帮助稳定新调整过的牙齿位置，但具体需戴多久取决于患者的口腔状况、牙齿移动倾向以及是否有复发风险。对于一些易复发的病例，可能需要更长时间的保持器以维护矫正效果。
如果患者在正畸治疗期间遵循医嘱，并且没有出现明显的复发迹象，则可以考虑减少或停止佩戴保持器的时间。具体时间应由主治医师根据个人情况进行评估。
佩戴保持器是确保矫正成果的重要步骤，建议患者定期回访牙医，监测牙齿状况并根据医生指导适时调整治疗计划。同时，保持良好的口腔卫生习惯也是维持长期矫正效果的关键。