病情分析：蛋白质能量营养不良的最早症状包括体重下降、乏力、皮肤弹性差、水肿以及生长迟缓，这些症状可能表明身体长期营养不良，建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.体重下降
蛋白质-能量营养不良时，机体为了维持生命活动消耗自身储备的能量和蛋白质，导致体重逐渐减轻。当摄入的食物不足以满足身体的需求时，体重会逐渐下降。
2.乏力
蛋白质-能量营养不良会导致身体缺乏必要的营养物质，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质等，这些物质是身体正常运作所必需的。缺乏这些物质会影响身体的能量代谢，进而导致乏力。乏力感通常出现在日常活动中，可能伴随有疲劳、倦怠等症状。
3.皮肤弹性差
蛋白质-能量营养不良时，由于体内蛋白质不足，胶原蛋白合成减少，导致皮肤失去弹性和水分，变得干燥粗糙。观察面部或其他暴露部位的皮肤是否出现皱纹增多、松弛下垂等情况。
4.水肿
蛋白质-能量营养不良会引起低白蛋白血症，使血液中的液体向组织间隙渗透，从而形成水肿。此外，长期饥饿状态下肾素-醛固酮系统被激活，进一步加重水肿。水肿首先可能出现在身体较低的位置，如脚踝或足部。
5.生长迟缓
蛋白质-能量营养不良影响儿童体格发育，主要是因为蛋白质和热能严重缺乏阻碍了生长激素作用于靶器官所致。生长迟缓表现为身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差以上。
针对蛋白质-能量营养不良的症状，可以进行体格检查、实验室检查，如血常规、尿常规、血生化等，以评估患者的营养状态。治疗措施包括改善饮食结构，增加高蛋白食物摄入量，必要时可遵医嘱使用肠外营养支持。患者应避免暴饮暴食，注意均衡饮食，确保每日所需的各种营养物质的摄入。