2022-03-28 840人阅读
问题描述: 一天一夜不排尿是什么原因
医生回答(2)
刘希高 副主任医师
山东大学齐鲁医院 泌尿外科
病情分析:一天一夜不排尿可能是尿道梗阻、神经源性膀胱、急性肾功能衰竭、尿潴留、脑出血等疾病的表现,这些疾病都可能导致尿液无法正常排出体外。由于上述情况可能导致严重的并发症,因此建议患者立即就医以获得专业评估和治疗。
1.尿道梗阻
由于结石、血凝块或其他异物导致尿液无法顺利通过尿道而引起尿道梗阻,此时尿液被堵塞,不能正常排出。可通过使用抗生素如头孢曲松钠和阿莫西林克拉维酸钾预防继发感染,也可遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解不适症状。
2.神经源性膀胱
由神经系统病变引起的排尿障碍,会导致储尿期和排尿期的功能异常,表现为尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可遵医嘱服用抗胆碱药如山莨菪碱、东莨菪碱等来抑制膀胱过度活动,改善排尿困难的情况。
3.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是指肾脏在短时间内出现损伤,导致其无法有效地清除废物和多余的水分。这使得体内毒素积累,影响了正常的尿液形成过程。针对急性肾功能衰竭的治疗通常包括控制液体摄入量以及纠正电解质紊乱,重症情况下可能需要进行血液净化治疗。
4.尿潴留
尿潴留指尿液在膀胱内积聚而不排出,这种情况可能导致尿液逆流回输尿管和肾脏,引起严重的泌尿系统损害。对于尿潴留的治疗,首先应尝试导尿术以将膀胱中的尿液引流出来;其次,可以考虑使用肌肉松弛剂如氯解磷定来缓解肌肉紧张和痉挛。
5.脑出血
脑出血后,大脑皮层运动区受损,导致支配排尿中枢的神经功能障碍,进而引起排尿困难。脑出血的治疗主要包括降低颅内压药物如和甘露醇的应用,同时需密切监测病情变化。
建议定期监测血压并保持规律的轻度运动,如散步,有助于促进血液循环和维持身体健康。必要时,可在医师指导下进行超声波检查、X光检查或磁共振成像扫描,以便评估泌尿系统的状况。
赵立垠 主治医师
全科
病情分析:一天一夜不排尿可能是尿道梗阻、神经源性膀胱、急性肾功能衰竭、尿潴留、脑出血等疾病的表现,这些疾病都可能导致尿液无法正常排出。由于这些疾病都可能导致严重的并发症,因此建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.尿道梗阻
由于结石、血凝块或其他异物导致尿液无法顺利通过尿道而引起尿道梗阻,此时尿液被堵塞,不能正常排出。可通过使用抗生素如头孢曲松钠和阿莫西林克拉维酸钾预防继发感染,也可遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解不适症状。
2.神经源性膀胱
由神经系统病变引起的排尿障碍,会导致储尿期和排尿期的功能异常,表现为尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可遵医嘱服用抗胆碱药如山莨菪碱、东莨菪碱等来抑制膀胱过度活动,改善排尿困难的情况。
3.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是指肾脏在短时间内出现损伤,导致其无法有效地清除废物和多余的水分。这使得体内毒素积累,影响到正常的尿液形成过程。如果是由药物因素引起的急性肾功能衰竭,则需要进行血液透析治疗以帮助排除体内积聚的废物和液体。
4.尿潴留
尿潴留指尿液在膀胱内无法正常排出,造成尿液滞留在膀胱中,长时间未排尿。对于轻度至中度的下尿路梗阻所致的尿潴留,可以考虑采用非手术治疗方法,例如定时排空膀胱、盆底肌肉锻炼以及应用α受体阻滞剂如坦索罗辛等。
5.脑出血
脑出血后,大脑中的血管破裂,导致血液流入脑实质,压迫周围组织,包括控制排尿的区域。这可能导致尿意丧失或者排尿反射受到干扰。针对脑出血患者的治疗通常包括降低颅内压、维持生命支持以及管理并发症。常用的方法有开颅术、去骨瓣减压术等。
建议定期监测血压并保持规律的运动,有助于预防高血压,减少脑出血的风险。必要时,应进行泌尿系统的超声波检查、残余尿量测定等,以便及时发现并处理尿潴留等问题。