病情分析：医生为什么一个肩膀宽一点，一个肩膀窄可能是功能性因素、先天性发育异常、姿势性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、骨性关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.功能性因素
功能性因素可能包括不良生活习惯、运动不当等原因导致的肌肉不平衡，进而影响肩部骨骼位置和形态。针对功能性因素引起的肩膀不平，可以通过针对性训练来改善，如哑铃飞鸟等。
2.先天性发育异常
先天性发育异常是指个体出生时就存在的解剖结构差异，可能导致一侧肩胛骨附着点偏移，引起两侧肩胛骨大小不对称。对于先天性发育异常导致的肩膀不平，通常需要通过外科手术进行矫正，例如锁骨内固定术。
3.姿势性脊柱侧弯
姿势性脊柱侧弯是由于长时间保持错误姿势导致脊柱两侧受力不均所致。脊柱侧弯可能会导致背部隆起，从而使得两侧肩膀高度不同。针对姿势性脊柱侧弯，可以采取物理疗法，如矫形体操、平衡功能锻炼等方法纠正。
4.神经肌肉型脊柱侧弯
神经肌肉型脊柱侧弯是由神经系统或肌力失衡引起的脊柱侧凸，可导致身体两侧肌肉张力不平衡，继而出现双肩不等高的现象。针对此类情况，患者可在专业人员指导下进行针对性的功能锻炼，如燕飞动作、三点支撑法等。
5.骨性关节炎
骨性关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及膝关节、髋关节等大关节，随着病情进展，病变部位会出现软骨退变和增生的情况，此时会导致患处畸形，从而出现肩膀一边高一边低的现象。患者可通过关节镜下清理术的方式进行处理，必要时也可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物缓解不适症状。
建议定期进行全身体格检查以及X光检查以监测肩部对称性的变化。注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，以减少姿势性脊柱侧弯的风险。