2022-03-27 920人阅读
问题描述: 平均红细胞血红蛋白含量偏高;平均红细胞血红蛋白浓度偏高;血小板分布宽度偏低。有哪些原因?要注意什么
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:平均红细胞血红蛋白含量偏高;平均红细胞血红蛋白浓度偏高;血小板分布宽度偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病的表现。患者应注意避免剧烈运动,以免加重不适症状。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,机体为了弥补铁缺乏导致的血红蛋白合成不足,代偿性地增加红细胞体积以提高携氧能力,进而表现为平均红细胞血红蛋白含量偏高的现象。针对缺铁性贫血,补铁是关键,口服铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可纠正缺铁状态。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由于叶酸和/或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍,影响红细胞增殖,导致红细胞体积增大,出现平均红细胞血红蛋白含量偏高的现象。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段,可通过饮食调整或口服叶酸片、维生素B12片进行补充。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓造血功能异常引起的血液疾病,其特征为外周血中红细胞数持续增高,从而导致平均红细胞血红蛋白浓度偏高。患者可在医生指导下使用羟基脲片、注射用阿扎胞苷等药物进行化疗,必要时可行骨髓移植。
4.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症由基因突变导致红细胞膜结构异常,在脾脏内被破坏过多,刺激骨髓产生大量球形红细胞代偿,使平均红细胞体积偏高。对于遗传性球形红细胞增多症,主要是对症治疗,如应用水杨酸钠片预防溶血发作,以及通过脾切除术缓解病情。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由抗红细胞抗体所致的溶血性贫血,此时骨髓造血功能旺盛,以补偿溶血造成的贫血,因此会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高的现象。自身免疫性溶贫患者需要遵医嘱服用龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血常规、血生化指标,以便及时发现并处理任何变化。同时注意均衡饮食,保证足够的铁、叶酸和维生素B12摄入,有助于改善相关血液学参数。