病情分析：高龄老人肺结核通常需要治疗。
由于高龄本身可能伴随多种基础疾病或较低的耐受性，因此需要积极抗结核治疗以控制病情发展。
如果患者有严重的合并症或者身体状况不允许进行常规的抗结核药物治疗，则可以考虑使用利福平、异烟肼等二线抗结核药进行治疗。
在治疗高龄肺结核患者时，应密切监测患者的反应，并注意可能出现的肝功能异常或其他并发症。