病情分析：

20天大的婴儿脸上出现小红疙瘩可能是由多种原因引起的，包括但不限于皮肤过敏、热疹、婴儿痤疮等。这些情况通常与婴儿的皮肤特性、环境因素或接触的物质有关。

皮肤过敏是婴儿脸上出现小红疙瘩的常见原因之一。这可能是因为婴儿接触到了某些过敏原，如洗涤剂、护肤品中的化学成分，或是食物中的某些成分。过敏反应通常伴随着皮肤红肿、瘙痒等症状，尤其是在接触到过敏原后不久出现。

热疹也是婴儿脸上出现小红疙瘩的常见原因。热疹通常发生在天气炎热或婴儿穿着过多的情况下。这种情况下，小红疙瘩通常出现在皮肤皱褶处或被衣物覆盖的部位，表现为细小的红色丘疹，通常不伴有疼痛，但可能伴有轻微的瘙痒感。

另一种情况则关联到婴儿痤疮。婴儿痤疮是一种常见的皮肤状况，通常在婴儿出生后的几周内出现。它表现为面部的小红点或白头，通常出现在脸颊、额头或下巴区域。婴儿痤疮通常在几个月内自行消退，不会留下疤痕。

需要注意的是，虽然上述情况大多数是无害的，但某些症状可能提示更严重的健康问题。如果小红疙瘩伴随有发热、疼痛加剧、脓包形成或迅速扩散等严重症状，应立即就医。避免自行用药，因为婴儿的皮肤非常敏感，不当的处理可能会加重症状。

【预防小贴士：】

1. 避免使用可能引起过敏的护肤品或洗涤剂。

2. 保持婴儿的皮肤清洁和干燥，特别是在炎热的天气里。

3. 注意婴儿的饮食，避免可能引起过敏的食物。

4. 定期观察婴儿的皮肤状况，及时发现并咨询医生。