病情分析：

硫酸镁治疗妊高症时，最早的中毒反应主要表现为肌肉震颤。

硫酸镁作为一种常用的治疗妊高症（妊娠高血压综合征）的药物，其主要作用机制是通过扩张血管，降低血压，从而改善母体和胎儿的状况。硫酸镁的治疗剂量与中毒剂量之间差距较小，因此需要密切监测以避免中毒反应。最早的中毒反应通常表现为肌肉震颤，这是因为镁离子能够抑制神经肌肉接头的传递，从而导致肌肉的不自主收缩。这种震颤通常首先出现在面部肌肉，随后可能扩展到四肢。

在治疗妊高症时，医生会根据患者的具体情况调整硫酸镁的剂量，同时密切监测患者的反应。一旦出现肌肉震颤，这通常是硫酸镁中毒的早期迹象，表明药物剂量可能过高，需要立即调整。如果不及时处理，中毒反应可能会进一步恶化，导致呼吸抑制、心律失常甚至昏迷等严重后果。对于妊高症患者使用硫酸镁治疗时，医护人员需要具备高度的专业知识和警惕性，以确保患者的安全。

【管理小贴士：】

1. 定期监测患者的肌肉震颤和其他早期中毒迹象。

2. 调整硫酸镁的给药剂量，确保在有效治疗妊高症的同时避免中毒。

3. 出现肌肉震颤等早期中毒症状时，应立即通知医生进行评估和处理。