病情分析：4岁小孩下半夜咳嗽厉害可以采取蒸汽吸入、调整睡姿、止咳药物、咳嗽糖浆、雾化吸入治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.蒸汽吸入
可以通过使用加湿器或将热水倒入脸盆并放置于床边，让患儿呼吸蒸汽来缓解咳嗽。水蒸气能够湿润空气，减轻因干燥引起的呼吸道刺激而引发的咳嗽。
2.调整睡姿
建议患儿采取侧卧位睡眠，避免平躺时舌根后坠加重阻塞性通气障碍。侧卧位可促进分泌物排出、改善肺通气功能及减少胃内容物回流至咽部引起呛咳。
3.止咳药物
如果孩子夜间咳嗽严重且伴有痰液，可以在医生指导下服用复方鲜竹沥液、小儿清肺化痰颗粒等具有镇咳作用的中药制剂。上述药物中含有多种中药材，如枇杷叶、桔梗等，这些成分对于缓解儿童夜间剧烈干咳有较好的效果。
4.咳嗽糖浆
咳嗽糖浆一般是指含有中枢性镇咳药的口服溶液，例如氢溴酸右美沙芬糖浆、复方甘草合剂等，此类药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用。咳嗽糖浆能快速缓解干咳的症状，但不宜长期大量使用，以免产生依赖性。
5.雾化吸入治疗
雾化吸入治疗是将药物转化为微小颗粒经由呼吸道喷入肺部，从而起到局部抗炎、解痉和平喘的作用。由于患儿年龄较小，不适宜口服或注射某些强效支气管扩张剂，因此采用雾化方式给药更为安全有效。
除上述措施外，还可以适当给予孩子温热的小米粥或者牛奶，有助于补充水分以及营养物质，也有助于缓解咳嗽症状。同时要密切观察孩子的病情变化，特别是注意是否有发热、呼吸困难等症状出现。若经过上述处理后，咳嗽症状没有得到缓解甚至加重，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。