病情分析：四岁小孩叛逆不听话可以考虑行为疗法、家庭治疗、心理咨询、药物治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议寻求专业心理医生的帮助。
1.行为疗法
通过正面强化、负面对抗等方式训练孩子良好行为模式。此方法有助于纠正不良习惯及促进亲子沟通，从而减少不听话现象。
2.家庭治疗
邀请家长参与咨询过程，在专业人员指导下解决家庭矛盾。旨在改善家庭氛围，减轻压力对孩子的影响，提高孩子的遵从度。
3.心理咨询
由经验丰富的心理医生对儿童进行一系列评估后制定个性化方案。目标是帮助孩子识别并管理情绪，增强自我控制力，减少对抗行为。
4.药物治疗
需经儿科医师处方，在监控下使用如利培酮等非典型抗精神病药。这类药品可调节大脑内神经递质平衡，缓解因脑功能异常引起的不听话等问题。
此外，建议定期带孩子进行户外活动，如骑自行车、踢足球等，以转移注意力，也有助于缓解不适感。