病情分析：4岁小孩睡觉张嘴呼吸可能是由腺样体肥大、过敏性鼻炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，是淋巴组织团块。当其发生病理性增生肥大时，会导致气道阻塞，引起夜间睡眠时出现呼吸不畅、打鼾等症状。如果腺样体肥大的程度较轻，可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行保守治疗；若保守治疗无效，则需要通过手术切除的方式进行处理。
2.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原诱发，这些过敏原可导致免疫细胞释放组胺和其他介质，引起黏膜水肿和分泌物增加，使鼻腔变得狭窄而影响通气。针对过敏性鼻炎的治疗主要是去除过敏原并使用抗过敏药物，如盐酸左旋咪唑片、富马酸酮替芬分散片等口服药以及布吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等吸入用糖皮质激素进行缓解。
建议关注孩子的睡眠质量，保持规律的生活作息，避免过度疲劳。同时，定期带孩子到医院进行相关检查，例如X线检查、CT扫描等，以便及时发现并处理潜在的问题。

病情分析：4岁小孩睡觉张嘴呼吸可能是由腺样体肥大、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，是淋巴组织团块。当其发生病理性增生肥大时，会导致气道阻塞，引起夜间睡眠时出现张口呼吸。如果确诊为腺样体肥大，可以考虑通过手术切除的方式进行治疗，如腺样体刮除术、等离子射频消融术等。
2.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎患者由于长期炎症刺激，导致扁桃体充血肿胀，进而影响呼吸道通畅，引起夜间睡眠时出现张口呼吸的现象。针对慢性扁桃体炎的治疗主要是控制感染和缓解症状，可遵医嘱使用青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、氨苄西林钠-舒巴坦匹酯片等药物进行抗感染治疗。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由基因与环境共同作用引起的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，主要表现为打喷嚏、流清水样涕等症状，严重者可伴有鼻痒、眼痒等不适感。过敏性鼻炎发作时会引起鼻腔通气不畅，从而诱发夜间睡眠时张口呼吸的情况。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物进行局部抗炎治疗。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是指鼻窦粘膜长期炎症，通常由病毒或细菌反复感染所致，此时炎症因子持续刺激下，会导致鼻腔内分泌物增多，堵塞鼻孔，从而引起夜间睡眠时张口呼吸的症状。患者可遵照医生的指导使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等具有稀化分泌物功效的药物改善病情。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍疾病，由于上气道解剖结构异常或功能障碍导致睡眠时气流受限或停止，引起反复发生的呼吸暂停和低通气现象。由于存在睡眠时气道塌陷，导致睡眠时出现不同程度的呼吸暂停，从而引起张口呼吸。对于肥胖且有明显气道阻塞性疾病的患者，减肥是最有效的治疗方法之一。建议调整饮食习惯，减少高热量食物摄入，增加运动量，以达到减轻体重的目的。
建议定期带孩子到医院进行耳鼻喉科检查，包括X线头影测量、纤维镜检査等，以便及时发现并处理相关问题。同时注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，有助于缓解症状。