2022-03-26 297人阅读
问题描述: 小孩子得了川崎病怎么办
医生回答(1)
任正新 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 全科
病情分析:小孩子得了川崎病可以采取静脉注射免疫球蛋白、口服阿司匹林、抗凝治疗、冠脉造影及必要时的冠脉扩张术、血小板抑制治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的IgG直接输注到患者体内的治疗方法,通常分次给予。IgG能非特异性地结合病毒、细菌表面抗原,阻断其与巨噬细胞上的Fc受体结合,干扰吞噬细胞对这些病原体的识别和清除,从而抑制炎症反应。此措施适合于川崎病急性期的治疗。
2.口服阿司匹林
阿司匹林通过减少白介素-1β和其他促炎因子的产生来降低全身炎症水平;剂量为每日3~5mg/kg,分次服用。阿司匹林具有非选择性环氧化酶抑制作用,可减轻发热、结膜充血和黏膜疹等症状。对于预防冠状动脉损伤也有一定效果。但需注意监测可能出现的出血倾向。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血栓形成,常用药物包括肝素和低分子量肝素,按医嘱调整剂量并持续使用。川崎病患者易发生血小板增多和血液凝固异常,抗凝有助于改善微循环障碍。须密切观察有无出血迹象。
4.冠脉造影及必要时的冠脉扩张术
冠脉造影是一种介入放射学检查方法,在X线透视下将特制导管插入血管内,注入造影剂显示冠状动脉及其分支状况;由专业医生操作完成。该措施可用于评估川崎病患者的冠脉病变程度,指导进一步治疗决策。应注意术后可能出现穿刺点出血、感染等问题。
5.血小板抑制治疗
血小板抑制治疗主要是应用抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷等来控制血小板活性,一般需要长期服用。川崎病患者常伴随血小板活化和聚集增加,上述药物能够有效地抑制这种病理生理过程,从而起到预防心血管并发症的作用。在使用过程中要定期监测血小板计数以及出凝时间。
川崎病是一种影响儿童的心脏和血管的疾病,家长应密切关注孩子的病情变化,特别是在接受治疗期间,以免延误病情。同时,患儿家属还要关注孩子的生活质量,提供营养均衡的食物,保证充足的休息,促进身体恢复。