医生回答(1)
任正新 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 全科
病情分析：宝宝夜间咳嗽、白天不咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病可能导致气道分泌物增多或气道痉挛，引起夜间咳嗽。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，由于炎症刺激，会导致局部黏膜充血水肿和分泌物增多。这些因素都会引起夜间咳嗽。针对上呼吸道感染引起的夜间咳嗽，可遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊缓解症状。
2.支气管炎
支气管炎是由病毒、细菌等感染引起的气管、支气管粘膜的炎症，炎症因子刺激呼吸道会引起咳嗽。夜间睡眠时迷走神经兴奋，导致支气管收缩，从而加重咳嗽的症状。对于支气管炎患者，医生可能会开具抗生素如阿莫西林克拉维酸钾分散片进行抗感染治疗。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，容易诱发支气管平滑肌痉挛，进而出现夜间咳嗽的情况。哮喘急性发作时，需及时就医，在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原触发，当过敏原通过呼吸进入身体时，免疫系统会产生过度反应，释放组胺和其他化学物质，导致鼻子痒、打喷嚏和喉咙痒等症状。这可能导致夜间咳嗽。针对过敏性鼻炎，可以采取脱敏疗法来减轻症状，例如口服氯雷他定片。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于胃内容物反流至食管所致的一系列临床综合征，夜间平卧位时，腹内压升高，易发生反流，胃酸刺激咽喉部黏膜，引起咳嗽反射。患者可在医师指导下服用抑制胃酸药物改善不适症状，比如奥美拉唑肠溶片。
建议密切观察夜间咳嗽的变化情况，必要时进行胸部X光检查、肺功能测试以及过敏原检测以确定具体原因。针对夜间咳嗽，应注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，并调整睡姿，减少夜间咳嗽的发生。