病情分析：一岁半宝宝大便很粗老是肛裂可以考虑饮食调整、腹部按摩、中药外敷、口服泻药、肛门扩张术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过增加膳食纤维摄入量来改善大便性状，如蔬菜、水果等；必要时可使用婴儿专用纤维补充剂。膳食纤维有助于软化大便并促进肠道蠕动，减少便秘的发生，进而缓解肛裂症状。
2.腹部按摩
采用顺时针方向轻柔地对患儿腹部进行旋转性按压，每日数次。此方法能够刺激肠道运动，促进排泄，从而预防及减轻因排便困难引起的肛裂。
3.中药外敷
将适量具有清热解毒功效的中药材碾碎后加水煎煮，待冷却后取汁液外敷于患处。中医认为，此类药物能有效缓解局部红肿、疼痛等症状，并有助于促进伤口愈合。
4.口服泻药
根据医生处方给予非比麸粉、乳果糖等缓泻剂以调节患儿排便频率及性质。这些药物能在不损伤肠黏膜的前提下增加粪便含水量并使其易于排出体外，从而降低肛裂发生率。
5.肛门扩张术
由专业医师操作，在麻醉下将特制器械插入肛门内缓慢扩开直肠壁，定期进行。该手术旨在扩大肛门口直径以改善排便功能障碍，长期坚持效果更佳。
在处理婴幼儿肛裂时，应特别注意避免使用可能引起依赖性的药物，如强力泻药。同时，家长要耐心引导孩子养成良好的排便习惯，定时定量进食高纤维食物，保证充足水分摄入，以减少便秘风险。