病情分析：舌苔白而厚、晚上老是睡不着可能是脾虚湿盛、心火旺盛、阴虚火旺、气血不足、胃寒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脾虚湿盛
脾主运化水液，若脾虚则运化功能失常，导致水湿停聚，形成痰湿。这种湿邪上犯于舌面，可使舌苔变白变厚。针对脾虚湿盛所致的舌苔白而厚，可以考虑使用健脾祛湿的中药方剂进行调理，如参苓白术散、四君子汤等。
2.心火旺盛
心火旺盛时，火热之邪循经上扰，熏蒸于舌面，故见舌苔白而厚。对于心火旺盛引起的舌苔白而厚，可选用清热泻火类药物进行改善，如黄连解毒汤、牛黄清心丸等。
3.阴虚火旺
阴虚火旺是指阴液亏损，不能制约阳气，导致虚火亢盛的一组病理变化。此时由于体内津液亏少，无法上承于舌面，因此会出现舌苔薄白而干的情况。针对阴虚火旺的症状，中医通常采用滋阴降火的方法来治疗，如六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药。
4.气血不足
气血不足可能导致脏腑功能减退，从而影响舌体血液循环和营养供应，出现舌苔白而厚的现象。补益气血是治疗气血不足的主要方法，可以选择十全大补丸、人参养荣丸等中成药进行调理。
5.胃寒
胃寒会导致脾胃运化失职，进而引起消化不良，食物积滞于胃肠之中，郁久化热，上蒸于舌面，就会出现舌苔白而厚的表现。对于胃寒所引起的舌苔白而厚，患者可在医生指导下服用温胃舒颗粒、香砂养胃丸等中成药缓解不适症状。
建议保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食以及过量摄入生冷、油腻的食物，以免加重脾胃负担，影响病情恢复。针对睡眠障碍的问题，可以在睡前适当用热水泡脚，有助于促进全身血液循环，放松身心，辅助提高睡眠质量。