宝宝喝奶不吞咽又吐出来怎么回事

宝宝喝奶不吞咽又吐出来可能是先天性喉喘鸣、先天性食管闭锁、胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性喉喘鸣
由于先天发育异常导致气道下端组织薄弱，在吸气时发生振动引起声音嘶哑和呼吸困难，从而出现呛咳、呕吐等症状。轻至中度的先天性喉喘鸣通常随着生长发育而自愈，无需特殊治疗。重症患者可遵医嘱使用吸入用异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林雾化液等支气管舒张剂缓解症状。
2.先天性食管闭锁
先天性食管闭锁是胚胎期发育障碍所致的一种消化道畸形，会导致食物无法顺利通过食管进入胃部，进而引发吞咽困难、呕吐等症状。对于无并发症的患儿，可以考虑采用经口内镜下微创手术进行治疗，如球囊扩张术、食管支架植入术等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流入食管的病理生理状态，当胃酸刺激咽喉部黏膜会引起咳嗽、恶心的症状。患者可在医生指导下口服抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是指胃黏膜呈慢性炎症改变，上皮细胞受损后会影响食物的正常消化吸收，从而引起腹胀、嗳气、食欲减退等症状。患者可通过服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来改善不适症状。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤，影响食物的消化和吸收，进一步加重吞咽困难的情况。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议密切观察宝宝的饮食和吞咽情况，定期评估其成长指标。必要时，应进行X线钡餐造影、电子胃镜检查以确定诊断并制定相应治疗方案。