病情分析：精子总活力39%表明存在弱精子症，通常意味着男性生育能力降低。
弱精子症的发生可能与多种因素有关，如生殖道感染、精索静脉曲张等疾病状态，这些都可能导致精子存活率下降。
除了上述提到的可能性外，还有输精管堵塞、先天性睾丸发育不全等疾病也可能导致精子总活力低下的现象发生。这些疾病的诊断需要进一步的实验室检查或影像学评估。
在面对精子总活力偏低的问题时，建议患者避免过度焦虑，同时注意生活作息规律，保持均衡饮食，以减少不利影响。若症状持续未改善，应及时就医寻求专业指导。