病情分析：90岁老人肾衰竭通常需要透析治疗。
透析是帮助肾脏排除体内废物和多余液体的方法，在肾衰竭情况下，为了维持生命必需的功能，如平衡电解质和控制水肿，透析成为必要的选择。
如果患者存在严重的并发症或预期寿命较短，则可能不需要进行透析治疗。因为考虑到患者的年龄以及身体状况，透析可能会加剧病情或加重心脏负担。
在考虑为90岁高龄的肾衰竭患者进行透析时，应综合评估其整体健康状态、预期寿命以及家庭支持能力，以确保做出最合适的医疗决策。