2022-03-24 466人阅读
问题描述: 女性上厕所肛门出血是怎么回事
医生回答(2)
李鸥 主治医师
南方医科大学珠江医院 肛肠科
病情分析:女性上厕所肛门出血可能是由于外痔破裂、内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎等病因导致的,这些疾病都可能导致不同程度的肠道出血。鉴于上述情况,建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.外痔破裂
外痔是位于齿状线以下的静脉曲张团块,当其发生血栓形成、炎症等时可导致局部组织脆弱易碎,在排便过程中容易出现破损和出血。这种情况下通常伴有剧烈疼痛。对于外痔破裂引起的出血,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗,同时需注意预防感染,可在医生指导下服用头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等药物预防感染。
2.内痔
内痔发生在直肠下端靠近肛门处,由于血管扩张、肛垫下移等因素引起,当痔核表面黏膜破溃时会导致出血。患者可能伴随肛门坠胀感、瘙痒等症状。对于内痔出血,可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物缓解不适症状。
3.肛裂
肛裂是指肛管皮肤全层裂开后形成的慢性溃疡,多由便秘引起,排便时干硬粪便擦伤肛管上皮,使之缺损而形成浅表裂缝。久之则成为慢性溃疡,临床上表现为周期性肛门疼痛、大便带血和便秘。对于肛裂出血,需要保持大便通畅,可遵医嘱口服缓泻剂如乳果糖口服溶液以减轻排便时的摩擦和刺激。
4.结肠息肉
结肠息肉是在结肠黏膜上的良性肿瘤,大小不一,形状多样,可能会因为机械性摩擦或者自发性破裂而出血。典型症状包括腹痛、腹泻、便血等。针对结肠息肉出血,可通过结肠镜检査发现并摘除息肉,减少出血风险。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,严重者可累及全结肠和回肠末端。由于炎症反复发作,使结肠壁增厚、变僵硬,甚至狭窄,此时若再有炎症活动,则会引起出血。对于溃疡性结肠炎出血,患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂控制病情发展。
建议关注大便颜色和质地变化,以及是否存在腹痛、腹泻等情况。必要时,可以通过直肠指诊、肛门镜检查、电子结肠镜检查进一步评估病情。
程茂璐 主治医师
全科
病情分析:女性上厕所肛门出血可能是外痔破裂、内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外痔破裂
外痔是位于齿状线以下的静脉曲张团块,当其发生血栓形成、炎症等时可导致局部组织脆弱易碎,在排便过程中容易出现破损和出血。这种情况下通常伴有剧烈疼痛。对于外痔破裂引起的出血,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗,同时需注意预防感染,可在医生指导下服用头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等药物进行治疗。
2.内痔
内痔发生在直肠下端靠近肛门处,由于血管扩张而形成柔软的肿块,当受到摩擦或干硬大便刺激时,会导致黏膜表面毛细血管破裂而出血。典型表现为滴血或厕纸上有鲜红色血液。对于内痔出血,患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行治疗,必要时可通过手术切除的方式进行处理。
3.肛裂
肛裂是指肛管皮肤全层裂开后形成的慢性溃疡,主要由便秘引起,也可因长期腹泻所致。排便时粪便会刺激伤口,导致肛门出血。常伴随剧烈疼痛和便秘。对于肛裂,患者需要保持软便并避免用力排便,以减少对裂口的刺激。严重者可能需要手术治疗,如肛裂切开术。
4.结肠息肉
结肠息肉是在结肠黏膜上的良性肿瘤,大小不一,当息肉较大或存在炎症反应时,可能会因为机械性摩擦而导致破溃出血。多为间歇性少量出血,少数为大量出血。针对结肠息肉,可以通过结肠镜检并在内窥镜下摘除息肉。术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变累及直肠和结肠黏膜,反复发作,病程缓慢,可有不同程度的腹痛、腹泻、脓血便等症状,严重者可出现发热、食欲减退等症状。患者可遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症。重症患者可遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂控制病情。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查,以便及时发现异常情况。日常生活中还应注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以减少对肛门的刺激。