病情分析：4个月大的婴儿出现右肩上的红色斑块可能是正常的，也可能是血管瘤、湿疹等疾病的症状，需要进一步观察和专业评估。
4个月大的婴儿皮肤较为娇嫩，容易受到外界刺激而出现皮肤变化。如果红色斑块没有引起疼痛、瘙痒等症状，并且随着时间推移逐渐消退，则可能属于正常的生理现象。但如果斑块持续存在或伴有其他不适症状，则建议及时就医，以便明确诊断并获得适当的治疗。
此外，还应考虑是否为遗传性皮肤病，如色素痣、太田痣等，这些疾病也可能导致局部皮肤颜色异常。若家族中有人患有此类疾病，应提高警惕。
在关注孩子皮肤状况的同时，家长还要注意观察孩子的行为活动是否受限，以及是否有发热、食欲不振等情况。避免自行搔抓患处，以免加重炎症反应或造成感染。