病情分析：右侧卵巢囊肿直径64mm属于较大的囊肿，且囊性暗区、回声提示囊肿内部结构异常，可能为囊性肿瘤，如卵巢囊肿、巧克力囊肿等。这种情况需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
囊肿直径大小是评估囊肿严重程度的重要指标之一，直径越大，可能意味着病情越严重。囊肿直径64mm表明囊肿较大，可能需要手术切除。囊性暗区和回声不均表明囊肿内部可能存在血肿或其他并发症，需要进一步评估风险。对于64mm的囊肿，通常建议手术切除以防止恶性转化。患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
患者应定期复查，监测囊肿的变化情况，同时注意身体症状，如腹痛、阴道出血等，及时就医。