病情分析：术后一个月同房后出血可能是切口未愈合、宫颈损伤引起的。
阴道紧缩术后一个月，阴道黏膜仍处于愈合期，此时同房会导致局部毛细血管破裂引起出血。而宫颈损伤则会引起接触性出血。
此外，患者可能需要在术后定期复查以确保伤口愈合情况良好，并遵循医生的建议进行恢复训练。
因此，在阴道紧缩术后的恢复期间，应避免同房直至医生确认伤口已经完全愈合，以免影响手术效果或导致感染等并发症的发生。