病情分析：

药流后第20天再清宫是否太迟，取决于具体病情和身体恢复情况。药物流产后的清宫手术通常是为了清除宫腔内残留的组织，防止感染或其他并发症的发生。一般来说，药流后如果出现持续性腹痛、异常出血、发热等症状，或者超声检查发现宫腔内有残留物，医生可能会建议进行清宫手术。药流后20天进行清宫，虽然时间上可能稍晚，但并不一定意味着太迟，关键在于是否有必要进行清宫以及患者的具体健康状况。

药流后清宫的决策基于多种因素，包括宫腔内残留物的大小、位置以及患者是否有感染迹象等。清宫手术通常是在药物治疗未能有效清除宫腔内残留物的情况下进行的。如果残留物较大或位置特殊，可能需要更早地进行清宫以避免感染或其他并发症。如果残留物较小且没有感染迹象，即使在药流后20天进行清宫，也可能是适当的。重要的是，医生会根据超声检查结果和临床症状综合判断是否需要进行清宫手术。

在考虑药流后清宫的时间点时，需要关注的是患者的整体健康状况和宫腔内残留物的具体情况。如果患者出现持续性腹痛、异常出血、发热等症状，或者超声检查发现宫腔内有较大的残留物，即使是在药流后20天进行清宫，也不一定算太迟。如果患者没有明显的症状，且残留物较小，可能需要进一步观察，而不是立即进行清宫手术。是否在药流后20天进行清宫，需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来决定。

【管理小贴士：】

1. 定期进行超声检查，监测宫腔内是否有残留物。

2. 注意观察身体状况，如出现异常出血、腹痛或发热等症状，应及时就医。

3. 遵循医生的建议，根据具体情况决定是否需要进行清宫手术。