病情分析：一个月没来月经且已确认怀孕时，不建议进行药物流产。
一个月没来月经且已确认怀孕时，此时人体处于非生理期状态，子宫内膜较厚，不适合使用米索前列醇等药物诱发宫缩，可能导致大出血或其他并发症。
如果孕妇存在子宫肌瘤、宫颈炎或妊娠合并症等情况，则不能进行药物流产。
药物流产后需注意观察阴道出血量以及是否有残留物排出，并按医嘱服用促进子宫收缩的药物以减少出血。