医生回答(1)
李常月 主任医师
七台河市人民医院 普外科
病情分析：小肠膀胱瘘的保守治疗可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、肠道休息、引流术、内镜下植入支架等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低渣饮食及必要时补充维生素和矿物质，以维持患者营养状态。此措施有助于防止并发症如电解质紊乱，并促进伤口愈合；对于小肠膀胱瘘有积极影响。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类药物。此措施旨在控制感染并预防进一步扩散至泌尿系统；对小肠膀胱瘘引起的泌尿系感染有益。
3.肠道休息
通过禁食或减少摄入固体食物来实现肠道休息，可能需要持续数日。目的是减轻消化道负担，有利于损伤组织修复；适用于小肠膀胱瘘患者的术后管理。
4.引流术
引流术是将积聚在体腔内的液体或气体引出的过程，可通过穿刺或切开等方式完成。该措施可降低压力，缓解因渗漏导致的腹胀和不适；对于存在严重并发症如腹膜炎者尤为重要。
5.内镜下植入支架
内镜下植入支架是在影像引导下将金属网状物插入受损区域以支撑其结构稳定性。该技术可以直接修复小肠与膀胱间的异常通道，并恢复两者之间的正常解剖关系。
在保守治疗期间，应密切监测患者的生命体征以及是否存在发热、腹泻等情况。同时，需定期复查以评估病情进展，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-27
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