病情分析：一拉大便就出血不拉就没有血可能是由肛门系统疾病引起的，也可能是由直肠或结肠溃疡等疾病引起的，肠道也可能有恶性肿瘤，如直肠癌或结肠癌，这些疾病会导致大便出血 。因此应通过检查作出诊断，常用的检查方法可以选择使用肠镜检查，来检查肠黏膜是否受损，同时还可以看到肛门是否有痔疮。