2022-03-23 123人阅读
问题描述: 慢性阑尾炎检查不出来怎么回事
医生回答(1)
李常月 主任医师
七台河市人民医院 普外科
病情分析:慢性阑尾炎、巨球蛋白血症、结核病、溃疡性结肠炎等疾病都可能导致阑尾部位的炎症反应,但这些疾病在早期可能没有明显的临床表现,因此在检查时可能无法被发现。建议患者进一步进行影像学检查或实验室检查,以明确诊断。
1.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是由阑尾黏膜长期受炎症刺激引起的病变,会导致阑尾壁纤维组织增生、管腔狭窄。由于炎症反应较轻或者不典型,此时进行常规检查可能无法发现。如果患者出现右下腹疼痛等症状时,可以到医院通过超声波检查、CT扫描等影像学检查来帮助诊断。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病,可导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高。这种高浓度的IgM可能会干扰白细胞分类计数的结果,使其看起来像是慢性阑尾炎。IgM水平可以通过血液检测直接测量。确诊通常需要骨髓活检和免疫组化分析。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,在病情活动期时,结核分枝杆菌产生的代谢产物容易被误认为是肿瘤标志物,从而影响阑尾部位的正常功能,进而诱发阑尾部位发生充血水肿的现象。确诊结核病需进行抗酸染色涂片镜检、结核菌素试验以及胸部X线检查等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,当病变累及回盲部时,炎症因子刺激局部组织,可能导致阑尾肿胀、发炎的情况发生,继而引发阑尾堵塞,形成急性阑尾炎。确诊溃疡性结肠炎通常需依赖结肠镜检查及活检组织病理学检查。
针对慢性阑尾炎,建议定期复查以监测病情变化,如腹部超声检查。对于巨球蛋白血症,则应考虑进行血液流变学检查,以评估血液粘度是否增高。若考虑结核病,需注意保持良好的生活习惯,保证充足的休息时间,避免过度劳累。而溃疡性结肠炎患者则应注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少发作次数。