如果黄疸值下降是不是可以排除胆道闭锁

2022-03-23 401人阅读

问题描述: 如果黄疸值下降是不是可以排除胆道闭锁

医生回答(1)

病情分析:黄疸值下降可能是由于新生儿黄疸引起的,此时胆道闭锁的风险较低。
新生儿黄疸是一种常见的生理现象,通常在出生后几周内自行消退,而胆道闭锁则会导致胆汁淤积和持续性高胆红素血症。
虽然黄疸值下降可能表明胆道未完全阻塞,但并不能完全排除胆道闭锁的可能性。因为还有其他原因可能导致胆红素水平暂时升高,如母乳喂养延迟、溶血性疾病等。
因此,在评估新生儿黄疸时,应综合考虑黄疸值的变化趋势以及是否伴有其他临床表现,并定期监测胆红素水平以确保其安全过渡。

2024-03-01 举报
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孩子胆道闭锁黄疸下降
孩子胆道闭锁的情况下,黄疸通常不会自行下降,反而可能会持续升高。胆道闭锁是一种新生儿常见的胆道发育畸形,会导致胆汁无法正常从肝脏排出至肠道,进而引起胆红素在体内堆积,表现为明显的黄疸症状。胆道闭锁导致的黄疸不会像生理性黄疸那样随着时间的推移自然消退,因为其根本原因是胆道阻塞,导致胆汁无法正常流动。在胆道闭锁的情况下,胆汁中的胆红素无法通过正常的途径排出体外,而是逆流进入血液中,使得血液中的胆红素水平持续升高。如果不采取治疗措施,孩子的黄疸症状会逐渐加重,皮肤和巩膜的颜色会变得更加黄染,甚至可能出现绿色或暗绿色。治疗胆道闭锁的主要方法是手术治疗,其中肝门空肠吻合术是最常见的手术方式。通过这种手术,可以重新建立胆汁排出的通道,使得胆汁能够绕过阻塞的胆道,直接进入肠道。手术成功后,胆汁的排出得以恢复,血液中的胆红素水平会逐渐下降,黄疸症状也会随之减轻。如果孩子患有胆道闭锁,仅仅依靠蓝光照射等治疗生理性黄疸的方法是无效的,因为蓝光照射主要是通过促进皮肤表面胆红素的分解来降低胆红素水平,而胆道闭锁导致的黄疸是由于胆汁排出障碍引起的,需要通过手术解决阻塞问题。胆道闭锁如果不及时治疗,还可能引发一系列严重的并发症,如肝功能损害、肝硬化、营养不良和发育迟缓等。一旦发现新生儿出现持续不退的黄疸,尤其是大便颜色变浅、尿液颜色加深等症状时,应及时就医,进行相关检查,以排除胆道闭锁的可能。胆道闭锁导致的黄疸不会自行下降,需要通过手术治疗来解除胆道阻塞,恢复胆汁的正常流动,从而降低血液中的胆红素水平,改善黄疸症状。早期诊断和治疗对于预防胆道闭锁的严重后果至关重要。

黄东生 主任医师 北京同仁医院

三甲

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