病情分析：您好，患者的情况二，三尖瓣反流，ST段改变等，这个是心脏心肌缺血的表现，患者血脂有些增高，有冠心病史，可以考虑在医生的指导做冠状动脉造影检查的，看下具体冠状动脉狭窄的情况，并做冠心病的明确诊断。建议，具体结合自身的临床表现在医生的指导下治疗。注意随访。ydt