病情分析：子宫肌瘤6厘米乘以4厘米一般不需要切除子宫。
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤之一，其发生与雌激素水平有关。虽然该肿瘤已经达到一定的体积，但是未出现恶变迹象，因此不必过度恐慌。
此外，如果患者年龄较大且无生育需求，则可以考虑子宫切除术。因为随着年龄的增长，子宫的功能逐渐下降，继续保留可能会增加患癌风险。
对于子宫肌瘤的治疗方案需个体化评估，建议定期监测肌瘤大小、症状变化以及患者的整体健康状况，如有不适及时就医。