病情分析：试管移植46天存在盆腔积液可能是由于手术操作引起的并发症或早期妊娠反应。
试管移植后出现盆腔积液可能与手术操作后的炎症反应有关。此时可能会引起输卵管粘连、堵塞等不适现象发生。若盆腔积液由炎症引起，则可能出现腹痛、腰酸等症状；如果是由其他原因如黄体破裂导致的出血所致，则可能伴随阴道流血的症状。
针对这种情况，可以进行超声波检查以评估盆腔积液的情况以及胎儿发育是否正常。此外，还可以通过抽血检测人绒毛膜水平来确认早孕状态。对于因术后炎症引起的盆腔积液，可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。如果是黄体破裂导致的出血，则需要及时就医接受相应的止血措施。
患者应避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，同时注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以促进身体恢复。