病情分析：孕38周外阴瘙痒可以考虑用一些对胎儿影响较小的外用药膏来缓解症状，但应谨慎使用，并且不宜长期使用。
虽然孕38周属于孕晚期，但是此时胎儿已经基本发育成熟，但仍需警惕可能出现的风险。外阴瘙痒可能是由多种因素引起的，如阴道感染、个人卫生不佳等，如果不及时处理可能会加重症状，甚至引起其他并发症。因此，适当使用外用药膏可减轻不适，但必须严格遵循医嘱以确保安全。
如果孕妇外阴瘙痒伴有白带异常或异味等情况，则不建议自行用药治疗，以免延误病情或影响胎儿健康。
孕期外阴瘙痒是一种常见的症状，需要避免搔抓以防继发感染。同时，保持局部清洁干燥，穿着透气舒适的棉质内裤也是必要的预防措施。