病情分析：子宫肌瘤7cm不一定需要手术，需结合患者年龄、症状以及生育需求等因素进行评估。
子宫肌瘤7cm属于较大病变，可能导致月经量增多、经期延长等不适症状，增加贫血风险。若患者无明显症状且临近绝经，可考虑暂时观察，不做特殊处理；而对于未绝经且有症状者，则建议行全子宫切除术来彻底治愈疾病。
如果患者出现尿频、尿急等症状时，可能表明肌瘤压迫膀胱或直肠，此时通常需要手术治疗。
子宫肌瘤患者应定期复查以监测肿瘤大小和生长速度，并遵循医嘱进行适当的管理和治疗。对于无症状且接近绝经的患者，可以考虑药物治疗，如孕三烯酮、左炔诺孕酮等激素类药物，以控制病情发展。