2022-03-22 240人阅读
问题描述: 做完脾切除手术肚子疼怎么回事
医生回答(2)
叶志伟 主治医师
广州医科大学附属第一医院 胃肠外科
病情分析:做完脾切除手术后肚子疼可能是术后肠粘连、腹腔感染、腹壁血肿或术后并发症导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.术后肠粘连
由于脾脏周围组织炎症反应和纤维化导致肠道与周围组织发生粘连,在运动时牵拉引起疼痛。轻度肠粘连可通过饮食调整缓解,严重者可能需要再次手术松解。
2.腹腔感染
手术过程中可能会引入细菌或其他病原体,这些微生物可能导致腹腔内感染,进而引发疼痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段,例如头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松等药物进行抗感染治疗。
3.腹壁血肿
腹壁血肿通常由手术中血管损伤引起,血液积聚在腹壁软组织内形成包块,可伴有疼痛和腹部不适。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等止痛药物进行缓解。
4.术后并发症
术后并发症包括术后出血、伤口感染等,都可能导致术后疼痛。针对不同的并发症,治疗方法也不同。如果是术后出血,则需立即就医并接受紧急处理;若为伤口感染,则需遵循医嘱进行适当的抗生素治疗。
术后应注意休息,避免剧烈活动,以减少肠粘连的发生风险。定期复查,监测病情变化,如有持续性疼痛或其他不适症状应及时就医。
吴俊 主治医师
全科
病情分析:做完脾切除手术肚子疼可能是术后肠粘连、腹腔感染、腹壁血肿、胃食管反流病、术后并发症等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.术后肠粘连
由于脾脏周围组织炎症反应和纤维化导致肠道与周围组织发生粘连,在运动时牵拉引起疼痛。轻度肠粘连可通过饮食调整缓解,严重者可能需要再次手术松解。
2.腹腔感染
腹腔内细菌滋生引起感染,导致腹部压痛、发热等症状,进而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.腹壁血肿
腹壁血肿是由于手术中血管损伤引起的出血积聚,压迫神经可导致腹部不适。对于较小的血肿,通常可以自行吸收,无需特殊处理。大型血肿需穿刺引流。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由食道下端括约肌功能障碍所造成的,当贲门失去正常关闭功能时,会导致胃内容物逆流入食管,刺激食管黏膜,引起胸骨后烧灼感、上腹痛等不适症状。患者可以在医生指导下口服抑制胃酸分泌药物来进行改善,比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.术后并发症
术后并发症包括皮下积液、伤口裂开等,这些都可能导致术后疼痛。针对不同类型的并发症,治疗方法也有所不同,例如皮下积液可以通过穿刺抽吸来缓解,而伤口裂开则需要重新缝合。
术后应密切监测疼痛程度和频率变化,必要时及时复诊。建议定期复查以评估恢复情况,同时注意休息,避免剧烈活动,以免加重腹痛。