病情分析：子宫内膜厚18mm刮宫一般不需要住院。
子宫内膜厚18mm刮宫是一种简单的门诊手术，通过局部麻醉即可完成，无需全麻及术后观察，因此不需要住院。
如果患者有凝血功能障碍或存在子宫内膜增生等疾病，则需要在医生评估后决定是否需住院治疗。
需要注意的是，在子宫内膜厚18mm刮宫后，应遵循医嘱进行适当的休息和恢复，并定期复查以监测病情变化。